2009年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]61.59%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎肠外表现。（P374）“（三）肠外表现包括外周关节炎（C对）、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。骶髂关节炎（D错）、强直性脊柱炎（B错）、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性等（A错），可与UC共存，但与UC本身的病情变化无关”。[题眼解析]①溃疡性结肠炎某些肠外表现可在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复，包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等（C对）。②骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性等肠外表现，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身病情变化无关（ABD错）。[技巧总结]溃疡性结肠炎以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主要临床症状。起病多为亚急性，少数急性起病。病程呈慢性经过，发作与缓解交替。大便次数及便血的程度与病情轻重有关，轻者排便2～3次/日，便血轻或无；重者＞10次/日，脓血显见，甚至大量便血。

68.2009N68A患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近一周来病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A．阿米洛利

B．氢氯噻嗪

C．螺内酯

D．呋塞米