2009年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]61.16%

[解析]

[考点定位]自主神经系统的功能。（P336-P337）“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。（P335）“交感神经分布广泛，几乎支配所有内脏器官；而副交感神经分布相对较局限，有些器官没有副交感神经支配，如皮肤和骨骼肌内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质和肾脏只有交感神经支配”（D错）。（P391）“右侧迷走神经兴奋时释放乙酰胆碱，可直接作用于β细胞膜上的M受体，促进胰岛素分泌，也可通过刺激胃肠激素的分泌而间接促进胰岛素分泌”（B对）。[题眼解析]骨骼肌收缩由躯体运动神经支配，而不受内脏运动神经（交感神经和副交感神经）控制，此处“骨骼肌”注意勿与“骨骼肌血管”相混淆，后者受内脏运动神经控制（A错）。副交感神经兴奋时释放乙酰胆碱，可直接作用于M受体，刺激胰岛素分泌，也可通过引起胃肠激素分泌增多而间接促进胰岛素分泌（B对）。糖原的分解主要受胰高血糖素、肾上腺素和交感神经的调节，而不受副交感神经的调节，副交感神经主要调节糖原的合成（C错）。与糖原分解类似，皮肤血管也只受交感神经的调节，而不受副交感神经的调节（D错）。[技巧总结]副交感神经兴奋时，生理意义在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量等。副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有四个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

127.2009N127B糖酵解的关键酶

A．磷酸甘油酸激酶

B．丙酮酸激酶

C．丙酮酸羧化酶

D．异柠檬酸脱氢酶