2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.40%

[解析]

[考点定位]干燥综合征。（P817）“抗SSA（Ro）抗体：与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。抗SSB（La）抗体：与抗SSA抗体相同，与继发干燥综合征有关，但阳性率低于抗SSA（Ro）抗体”。（P817）④抗SSB（La）抗体：与抗SSA抗体相关联，与继发干燥综合征有关”（A对）。[题眼解析]干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体（抗SSA/SSB）为特征的弥漫性结缔组织病（A对）。抗磷脂抗体出现在SLE（系统性红斑狼疮），为继发性抗磷脂抗体综合征（B错），抗RNP抗体往往与SLE的雷诺现象和肌炎有关（C错），抗组蛋白抗体见于所有SLE患者（D错）。[技巧总结]45.7%的患者ANA（抗核抗体）滴度升高，抗SSA、抗SSB抗体阳性率分别为70%和40%，具有诊断意义，前者敏感性高，后者特异性较强，有系统性损害的患者两者阳性率更高。抗U1RNP抗体、抗着丝点抗体（ACA）的阳性率均约为5%～10%。43%的患者类风湿因子（RF）阳性，约20%的患者抗心磷脂抗体（ACL）阳性。

75.2009N75A下列关于Graves病甲状腺特点的叙述正确是

A．有程度不等的结节性甲状腺肿大

B．久病者甲状腺质软、无压痛

C．肿大程度与甲亢病情轻重明显相关

D．极少数无甲状腺肿大