2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]58.22%

[解析]

[考点定位]肺通气的阻力。（P151）“平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的70%，非弹性阻力约占30%”。（P152）“肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要来源，约占肺总弹性阻力2/3，而由肺组织本身的弹性成分所形成的弹性阻力约占1/3”（A对）。（P154）“胸廓处于自然位置时，肺容量约为肺总量的67%（相当于平静吸气末的肺容量），此时胸廓无变形，不表现出弹性阻力”（C错）。[题眼解析]平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的70%，非弹性阻力约占30%，弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻力最为重要。肺弹性阻力主要来源于肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力（占肺弹性阻力的1/3）及肺表面活性物质产生的表面张力（占肺弹性阻力的2/3），因此平静吸气时，吸气阻力主要来源于表面张力（A对BC错）。气道阻力占非弹性阻力的80%～90%，是非弹性阻力的主要成分（D错）。[技巧总结]肺通气的阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力两类，前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力；后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力。弹性阻力在气流停止状态下仍存在，属于静态阻力；而非弹性阻力仅在气体流动时才发生，故属于动态阻力。

24.2009N24A血浆渗透压的高低主要决定于

A．血浆蛋白总量

B．白蛋白含量

C．NaCl浓度

D．KCl浓度