2009年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]90.47%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎腹痛特点（内科学P374）。[题眼解析]溃疡性结肠炎多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹隐痛，亦可累及全腹，腹痛与进食无关，常有里急后重，便后腹痛缓解，腹痛特点是“腹痛-便意-便后缓解”（C对）。克罗恩病常表现为右下腹或脐周阵发性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解，腹痛特点是“进食-加重-便后缓解”。肠结核常表现为脐周、下腹持续性隐痛或钝痛，餐后加重，排便或肛门排气后缓解，腹痛特点是“进食-加重-便后缓解”。“腹痛-进食-缓解”（A错）为十二指肠球部溃疡的腹痛规律，而“腹痛-进食-加痛”为胃溃疡的腹痛规律。[技巧总结]克罗恩病的腹痛特点为：多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴肠鸣音增加。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。

101.2009N101A患者，女，45岁，反复发作脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是

A．中毒性巨结肠

B．癌变

C．肠出血

D．肠梗阻