2009年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]74.94%

[解析]

[考点定位]影响动脉血压的因素。（P121）“搏出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强也增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度随之加快，在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多，舒张压的升高相对较小（C对），故脉压增大；反之，当搏出量减少时，收缩压的降低比舒张压的降低更显著，故脉压减小。通常情况下，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少”。[题眼解析]心脏每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉血量增多，收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度随之加快，心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多，舒张压升高相对较小（C对，ABD错）。[技巧总结]动脉血压的影响因素还有：①心率：心率加快时，由于心舒期明显缩短，在心舒期流向外周的血液就减少，故心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压升高。舒期末主动脉内存留血量的增多使收缩期动脉内的血量增多，收缩压也相应增高，但由于血压升高可使血流速度加快，在心缩期亦有较多的血液流向外周，因此收缩压升高不如舒张压升高显著，脉压相应减小。②主动脉和大动脉的弹性储器作用：由于主动脉和大动脉的弹性储器作用，可使动脉血压的波动幅度明显减小。老年人由于动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故脉压增大。③循环血量和血管系统容量的比例：体循环平均充盈压的产生和维持需要循环血量和血管系统容量相适应。在大失血后，循环血量减少，此时如果血管系统容量改变不大，则体循环平均充盈压必将降低而使动脉血压降低。

8.2009N8A某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ml，功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时能使肺泡气体更新约为

A．1/10

B．1/7

C．1/5

D．1/3