2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]89.27%

[解析]

[考点定位]肾小管和集合管的物质转运功能。（P238）“滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收”（A对）。[题眼解析]肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的相等，但在正常情况下，尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖在近端小管被全部重吸收，以近端小管的前半段吸收为主（A对）。而髓袢、远曲小管和集合管，无重吸收葡萄糖的能力（BCD错）。区分葡萄糖的两种跨膜转运方式：葡萄糖从肠腔内、肾小管吸收为继发性主动转运；葡萄糖被红细胞、脑细胞摄取为经载体易化扩散。[技巧总结]近端小管上皮细胞顶端膜上有Na⁺-葡萄糖同向转运机制，小管液中Na⁺和葡萄糖与转运体结合后，被转入细胞内，属于继发性主动转运，进入细胞内的葡萄糖则由基底侧膜上的葡萄糖转运体而转运入细胞间隙。

15.2009N15A大量饮水后，尿量增多的主要原因是

A．肾血流量增加

B．醛固酮分泌减少

C．抗利尿激素分泌减少

D．血浆胶体渗透压降低