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2009年西医综合真题及解析

[正确率]88.36%

[解析]

[考点定位]股疝。(P315)“在腹外疝中,股疝(C对)嵌顿者最多,高达60%”。[题眼解析]股管为上宽下窄的漏斗形结构,上端为股环,下端为卵圆窝,由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带,在强力劳动或者排便等活动使腹内压增高时,疝块经狭小的股管突出后难以回纳,因此股疝容易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿高达60%(C对)。腹股沟斜疝也常见嵌顿,系因为腹股沟斜疝整体发病率高于股疝,其发生嵌顿机会较直疝多,但较股疝要少(A错);直疝和切口疝的疝囊颈宽大,极少发生嵌顿(BD错)。[技巧总结]疝囊通过股环、经股管向卵圆窝处突出的疝,称为股疝。多见于40岁以上的妇女,女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛而易发病。股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。股疝的疝块通常不大,主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常像一枚核桃,质地柔软,为可复性。约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现急性肠梗阻症状时才来就诊。

149.2009N149B骨巨细胞瘤可采用的最佳治疗方法是

A.放射治疗

B.放射治疗+手术治疗

C.手术治疗

D.化疗治疗+手术治疗

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6747

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