2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.87%

[解析]

[考点定位]酮体的生成。（P98）“乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸”（B对）。（P112）“①经苹果酸转运：由线粒体内苹果酸脱氢酶催化，草酰乙酸还原成苹果酸（D对）后运出线粒体，再经细胞质中苹果酸脱氢酶催化，苹果酸氧化而重新生成草酰乙酸，需注意此过程伴随着NADH从线粒体到细胞质的转运；②经天冬氨酸转运：由线粒体内谷草转氨酶催化，草酰乙酸转变成天冬氨酸（C对）后运出线粒体，再经细胞质中谷草转氨酶催化，天冬氨酸再恢复生成草酰乙酸，此过程并无NADH的伴随转运”。[题眼解析]乙酰乙酸是酮体的一种，是HMG-CoA在HMG-CoA裂解酶的作用下裂解生成的，不能通过草酰乙酸直接获得（A错，为本题正确答案）。草酰乙酸与乙酰CoA反应生成柠檬酸（B对）；草酰乙酸与谷氨酸通过氨基转移反应生成天冬氨酸和α-酮戊二酸（C对）；苹果酸经草酰乙酸加氢获得（D对）。[技巧总结]草酰乙酸生成柠檬酸是柠檬酸循环的第一步，是各营养物质供能的最终代谢通路。而草酰乙酸为糖异生的中间产物，存在于线粒体内而不能通过线粒体膜，因此草酰乙酸到达胞质继续异生为葡萄糖可通过两条途径：一种是线粒体内苹果酸脱氢酶催化，草酰乙酸还原成苹果酸，苹果酸从线粒体进入胞质，再由胞质中的苹果酸脱氢酶将苹果酸氧化为草酰乙酸；另一种方式由线粒体内天冬氨酸氨基转移酶催化，草酰乙酸转变为天冬氨酸后从线粒体转运出来，再经胞质中天冬氨酸氨基转移酶催化而恢复为草酰乙酸。

30.2009N30A乙酰CoA羧化酶的变构激活剂是

A．AMP

B．柠檬酸

C．ADP

D．2，6-二磷酸果糖