2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]72.05%

[解析]

[考点定位] 去甲肾上腺素及其受体。（P310）“在外周，NE对α受体的作用较强，对β受体的作用较弱。一般而言，NE和肾上腺素与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的（由α₁受体介导），包括血管、子宫、虹膜辐射状肌（C错）等收缩，但也有抑制性的（由α₂受体介导），如小肠舒张；NE和肾上腺素与β受体结合后产生的平滑肌效应是抑制性的（由β₂受体介导），包括血管（B错）、子宫、小肠、支气管（D错）等的舒张，但与心肌β₁受体结合所产生的效应却是兴奋性的（A对）。β₃受体主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关”。[题眼解析]心肌主要存在β受体，去甲肾上腺素与心肌β受体结合，引起心肌收缩或收缩力增强（A对）。血管平滑肌有α和β两种受体，去甲肾上腺素与血管α受体结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，即收缩；与血管β受体结合所产生的的平滑肌效应主要是抑制性的，即舒张（B错）。虹膜辐射状肌存在α受体，而不是β受体（C错）。支气管平滑肌β受体激动，产生的效应是舒张（D错）。[技巧总结]肾上腺素与β₁受体（仅分布于窦房结、房室传导系统、心肌）结合产生兴奋效应，心率加快、传导加快、收缩力增强；与β₂受体结合产生抑制效应（冠脉、骨骼肌、子宫、血管、小肠、支气管等舒张效果）。去甲肾上腺素为强烈的α受体激动药，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几无作用。

125.2009N125B交感神经兴奋时，可引起

A．骨骼肌收缩

B．胰岛素分泌

C．糖原分解减少

D．皮肤血管收缩