2009年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]72.71%

[解析]

[考点定位]Graves病的自身抗体。（P680）“Graves病（简称GD）是器官特异性自身免疫病之一，它与自身免疫性甲状腺炎、Graves眼病同属于自身免疫性甲状腺病。AITD的共同自身免疫特征包括：①血清存在针对甲状腺的自身抗体，包括过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和TSH受体抗体（TRAb）（B、C、D对）”。[题眼解析]Graves病是器官特异性自身免疫病之一，主要特征是血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体（B对）。50%～90%Graves病患者也存在针对甲状腺的其他自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）（CD对）。Graves病的自身抗体尚未发现与线粒体相关（A错）。[技巧总结]GD的主要特征为血中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体（TRAb）。TRAb有两种类型，即TSH受体刺激性抗体（TSAb）和TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb）。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。且TSAb对TSHR的刺激不受下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节，导致甲状腺不断肿大。

175.2009N175X机体酸碱平衡调节依赖于

A．体液的缓冲系统

B．肺的呼吸

C．肾的排泄

D．肝的代谢