2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.62%

[解析]

[考点定位]支气管哮喘的用药。（P33）“SABA：为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇（D对）和特布他林…LABA：与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗”。[题眼解析]β₂受体激动剂主要通过激动气道的β₂肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，常用的有沙丁胺醇、特布他林等（D对）。氨茶碱属于茶碱类药物（A错），异丙托溴铵属于抗胆碱药（B错），色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药（C错）。[技巧总结]哮喘治疗药物分类：①缓解性药物：短效β₂受体激动剂（SABA，首选），短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA），短效茶碱和全身用糖皮质激素。②控制性药物：吸入型糖皮质激素（ICS），白三烯调节剂，长效β₂受体激动剂（LABA，不单独使用），缓释茶碱，色甘酸钠，抗IgE抗体，抗IL-5抗体、联合用药（如ICS/LABA）。

64.2009N64A下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值的是

A．肺内有结节样病灶伴纵膈淋巴结肿大的成年人

B．长期发热的患者

C．没有任何症状的健康查体者

D．未接种卡介苗的婴幼儿