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2009年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]79.62%

[解析]

[考点定位]肺表面活性物质的作用。(P153)“肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力……肺表面活性物质的作用具有重要的生理意义:①减小吸气阻力,减少吸气做功(A对)。②维持不同大小肺泡的稳定性(C对)。因为,肺表面活性物质的密度可随肺泡半径的变小而增大,也可随肺泡半径的增大而减小。所以,在肺泡缩小(或呼气)时,肺泡内表面的表面活性物质的密度增大,降低表面张力的作用加强,肺泡表面张力减小,因而可防止肺泡萎陷;而在肺泡扩大(或吸气)时,表面活性物质的密度减小,肺泡表面张力增加,因而可防止肺泡过度膨胀。③防止肺水肿(D对)。由于肺表面活性物质可降低肺泡表面张力,减小肺泡回缩力,减弱表面张力对肺毛细血管血浆和肺组织间液的“抽吸”作用,阻止液体渗入肺泡,从而防止肺水肿的发生”。(P151)“肺在被扩张时产生弹性回缩力,其方向与肺扩张的方向相反,因而是吸气的阻力,呼气的动力”(B错)。[题眼解析]肺表面活性物质的作用有:①维持肺泡的稳定性。因为在肺泡缩小时,表面活性物质的密度增大,肺泡表面张力减小,因而可防止肺泡萎陷;在肺泡扩大时,表面活性物质的密度减小,表面张力增加,因而可防止肺泡过度膨胀(C对);②减少肺组织液生成,防止肺水肿(D对);③增大肺的顺应性,减小肺的弹性阻力,降低吸气阻力,减少吸气做功(A对)。呼气时的阻力主要为气道阻力,与肺泡和肺泡表面活性物质无关(B错)。[技巧总结]肺泡表面张力合力指向肺泡腔内,可对肺泡间质产生“抽吸”作用,使肺泡间质静水压降低,组织液生成增加,因而可能导致肺水肿。肺泡表面活性物质可降低肺泡表面张力,减小肺泡回缩力,减弱对肺泡间质的“抽吸”作用,从而能防止肺水肿的发生。

152.2009N152X促进胃内容物向十二指肠排空的因素有

A.迷走-迷走反射

B.壁内神经丛反射

C.肠-胃反射

D.促胰液素

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6747

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