2009年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]74.31%

[解析]

[考点定位]  生长激素的生理作用。（P367）“GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢，主要促进氨基酸向细胞内转运（D对），并抑制蛋白质分解，增加蛋白质含量”。（8版生理学P383）“GH可促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质，如促进氨基酸进入肌肉细胞利用（D对），减少尿氮（A错），呈正氮平衡”。（P367）“GH分泌过多时，可造成垂体性糖尿”（B对）。（P367）“GH对糖代谢的影响多继发于其对脂肪的动员。血中游离脂肪酸增加可抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖，减少葡萄糖消耗，使血糖水平升高，表现为‘抗胰岛素’效应”（C错）。[题眼解析]  生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖水平，生长激素分泌过多时，可因血糖升高而引起糖尿，造成垂体性糖尿（B对）。生长激素促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织的蛋白质合成；生长激素可促进氨基酸进入细胞，使血中氨基酸含量降低，增强DNA、RNA的合成（D对，但答案未给出），并减少尿氮（A错），呈氮的正平衡。生长激素还可激活对激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸的氧化分解，提供能量，并使组织特别是肢体的脂肪量减少，血中脂肪酸含量升高（C错）。[技巧总结]  生长激素的生物作用主要为促进生长，也称躯体刺激素。①对机体各器官组织产生广泛影响，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用；②GH也能调节物质代谢；③GH还参与机体的应激反应及免疫调节。

21.2009N21A正常成年人，调节血钙平衡最重要的激素是

A．皮质醇

B．甲状旁腺激素

C．生长激素

D．甲状腺激素