2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]86.51%

[解析]

[考点定位]特殊溃疡。（3版八年制内科学P468）“球后溃疡…具有DU的临床特点，但午夜痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血”。[题眼解析]球后溃疡指发生于十二指肠降段、水平段的溃疡，具有十二指肠球部溃疡的临床特点，但症状较重且夜间痛和背部放射痛更为多见，对药物反应差，较易并发出血（D对）。无症状溃疡患者无腹痛或消化不良症状，常以上消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄（A错）。幽门管溃疡餐后很快发生疼痛，早期出现呕吐，易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症（B错）。复合性溃疡指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门梗阻的发生率较高（C错）。[技巧总结]球后溃疡是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，此溃疡常发生在后壁和内侧壁，即发生在后内侧壁，记忆为夜间躺着烧后壁，即夜间痛。无症状溃疡因为无症状而不易发现，发现时常因为穿孔和出血。幽门管溃疡常易幽门梗阻，表现为呕吐。复合溃疡为胃、十二指肠均有溃疡。

142.2009N142B用H₂RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上的是

A．无症状溃疡病

B．幽门管溃疡

C．复合性溃疡

D．球后溃疡