2009年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]68.98%

[解析]

[考点定位]胰岛素的生理作用。（P388）“（3）促进外周组织对葡萄糖的转运和氧化利用”（A对）。（P388）“胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解”（B对）。（P388）“（1）促进糖原的合成、抑制糖原分解”（P388）“（2）抑制糖异生”（C对）。（P388）“促进葡萄糖进入脂肪细胞，合成脂肪酸和α-磷酸甘油等原料物质，再结合生成甘油三酯……生成的甘油三酯被装载于极低密度脂蛋白（VLDL）中，经血液运输至脂肪组织储存”（D对）。[题眼解析]胰岛素主要通过减少血糖来源，增加血糖去路，来降低血糖浓度：①促进全身组织，特别是肝、肌肉和脂肪组织摄取和氧化葡萄糖，同时促进肝糖原的和肌糖原的合成和储存（AC对）；②抑制糖异生（抑制蛋白质分解，可减少生糖氨基酸的来源，最终减少糖的来源），减少肝糖释放（B对）；③促进葡萄糖转变成为脂肪酸，并储存于脂肪组织中（D对）。[技巧总结]胰岛素是由胰腺内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

155.2009N155X下列感受器中，属于慢适应感受器的有

A．环层小体

B．关节囊感受器

C．肌梭

D．颈动脉体