2009年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]61.01%

[解析]

[考点定位]Ph染色体。（P577）“4.细胞遗传学及分子生物学检查 95%以上的CML细胞中出现Ph染色体（小的22号染色体）”（A错）。（P578）“【诊断和鉴别诊断】…Ph染色体尚可见于1%AML（C错）、5%儿童ALL（D错）及25%成人ALL”。[题眼解析]Ph染色体即费城染色体，该染色体是22号染色体长臂和9号染色体短臂相互转位而成的小的22号染色体，即t（9；22）（q34；q11）。慢性淋巴性白血病并未发现该种染色体（可记忆“费慢淋”）（B对）。费城染色体见于95%以上慢性粒细胞白血病患者（A错），1%的急性粒细胞白血病患者（C错），25%的成人急性淋巴细胞白血病和5%的儿童急性淋巴细胞白血病（D错）。[技巧总结]慢性淋巴细胞白血病不出现Ph染色体，常规显带1/3～1/2的患者有克隆性核型异常。＞80%的患者存在染色体异常。如13q14缺失、12号染色体三体、11q22-23缺失、17p13缺失和6q缺失等。单纯13q14缺失提示预后良好，12号染色体三体和正常核型预后中等，17p13及11q22-23缺失预后差。

72.2009N72A患者，女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×10⁹/L诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgD