2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]88.18%

[解析]

[考点定位] 肺肉质变。（P187）“由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。”（A对）[题眼解析]由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变（A对）。肺脓肿、脓胸是大叶性肺炎当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染引起的（BC错）。败血症是大叶性肺炎严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致（D错）。[技巧总结]大叶性肺炎的并发症除了肺肉质变、肺脓肿、脓胸、败血症，还有中毒性休克，它是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者，细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降，引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。

49.2009N49A肺癌中恶性程度最高的是

A．鳞癌

B．腺癌

C．细支气管肺泡细胞癌

D．小细胞癌