2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]75.79%

[解析]

[考点定位] 萎缩。（P6）“萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小（B对）。萎缩时细胞合成代谢降低，能量需求减少，原有功能下降（C对）。组织与器官的萎缩，除了实质细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可伴有实质细胞数量的减少。”（P26）“如核固缩、核碎裂和核染色质的边集除了是细胞坏死的表现外，均也见于凋亡过程。”（D错，为本题正确答案）[题眼解析]细胞核固缩是指细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强，提示DNA转录合成停止，是坏死的基本病变（D错，为本题正确答案），坏死的基本病变还包括核碎裂、核溶解。萎缩的细胞、组织、器官体积减小（B对），重量减轻，色泽变深，可见脂褐素颗粒即自噬小体（A对），脂褐素是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体。萎缩的细胞和组织、器官功能大多下降（C对），并通过减少细胞体积与降低血供，使之在营养、激素、生长因子的刺激及神经递质的调节之间达成了新的平衡。[技巧总结]萎缩的细胞内常可见脂褐素，为细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，镜下为黄褐色微细颗粒状，其成分是磷脂和蛋白质的混合物，源于自由基催化细胞膜相结构不饱和脂肪酸的过氧化作用。正常时，附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内可含有少量脂褐素。在老年人和营养耗竭性患者，萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量脂褐素，是细胞以往受到自由基脂质过氧化损伤的标志，故又有消耗性色素之称。当多数细胞含有脂褐素时，常伴更明显的器官萎缩。

42.2009N42A下列选项中属于稳定细胞的是

A．表皮细胞

B．消化道黏膜被覆上皮细胞

C．肾小管上皮细胞

D．神经细胞