2009年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]88.86%

[解析]

[考点定位]肠易激综合征发病因素。（P386）“⑥精神心理障碍：大量调查表明，IBS病人焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈”（B对）。[题眼解析]肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。精神心理障碍是引起肠易激综合征发病的最主要因素，大量调查表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈（B对）。IBS的病因和发病机制尚不清楚，目前认为是多种因素和多种发病机制共同作用的结果，急性肠道感染、内脏感知异常、对某些食物不耐受均是一般的发病因素（ACD错）。[技巧总结]肠易激综合征是多种因素和多种发病机制共同作用的结果：①胃肠动力异常，结肠电生理研究显示，IBS患者对各种生理性和非生理性刺激（如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素）的动力学反应过强，并呈反复发作过程；②内脏高敏感性；③肠道感染；④中枢神经系统对肠道刺激的感知异常和脑-肠轴调节异常；⑤肠道微生态失衡；⑥精神心理障碍，IBS患者对应激反应更敏感和强烈。

67.2009N67A下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是

A．淀粉样变性

B．强直性脊柱炎

C．外周关节炎

D．骶髂关节炎