2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]47.81%

[解析]

[考点定位]无症状溃疡。（五版P403）“用H2受体拮抗剂（H₂RA）维持治疗中复发的溃疡半数以上为无症状溃疡”（A对）。[题眼解析]无症状溃疡病常见于需长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者及老年人，该类患者虽使用氢质子受体拮抗剂（H₂RA）维持治疗，但没有停用非甾体抗炎药，引发溃疡的因素并未根除，易导致复发。用H₂RA维持治疗中复发的溃疡半数以上为无症状溃疡（A对）。幽门管溃疡、复合性溃疡、球后溃疡经适当药物治疗后，病因去除，溃疡得到愈合，复发很少（BCD错）。[技巧总结]消化性溃疡的并发症：①出血，消化性溃疡是上消化道出血最常见病因（约占50%），十二指肠球部易发生；②穿孔，引起腹膜炎、形成瘘管等；③幽门梗阻，多由十二指肠球溃疡及幽门管溃疡引起；④癌变，＜1%的胃溃疡可癌变，十二指肠球溃疡一般不发生癌变。

143.2009N143BCushing病的特点是

A．血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节

B．血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生

C．血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常

D．血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒