2009年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.43%

[解析]

[考点定位]循环系统在体温调节中的作用。（P222）“自主性体温调节是指在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量（C对）、出汗、战栗和调控代谢水平等生理性调节反应，以维持产热和散热的动态平衡，使体温保持在相对稳定的水平”。[题眼解析]体温调节是通过调节产热和散热的平衡而实现的。人体的主要散热部位是皮肤。机体可以通过交感神经来改变皮肤血管的舒缩状态从而调节皮肤的血流量，使散热量能符合当时条件下体热平衡的要求（C对）。增加心输出量会使重要脏器血流量增加，皮肤血流量几乎不发生改变（A错）；血液温度是由各器官产热与散热情况决定的，是调节结果，而不是原因（B错）；控制血流速度虽可使皮肤血流量改变，但改变甚微（D错）。[技巧总结]通过辐射、传导和对流等散热方式散失热量的多少，取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度的高低与皮肤的血流量有关。当皮肤温度高于环境温度时，通过辐射、传导和对流的方式散热；当皮肤温度低于环境温度时，通过蒸发散热的方式散热。皮肤的血液循环特点为：分布到皮肤的动脉穿透隔热层（如脂肪组织等），在真皮的乳头下形成微动脉网，再经过迂回曲折的毛细血管网延续为丰富的静脉丛；在皮下还有大量动-静脉吻合支。因而皮肤血流量可在很大范围内变动。

14.2009N14A肾小管将滤液中葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是

A．近端小管

B．髓袢降支

C．髓袢升支粗段

D．远曲小管和集合管