2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]55.54%

[解析]

[考点定位] 自主神经系统的功能。（P336-P337）“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。（P130）“血管平滑肌细胞有α和β₂两类肾上腺素能受体，去甲肾上腺素与α受体结合可引起血管平滑肌收缩，而与β₂受体结合则引起血管平滑肌舒张”。（P310）“在血管平滑肌上有α和β两种受体，但在皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌上以α受体为主，而在骨骼肌和肝脏的血管则以β受体为主”（D对）。（P391）“交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素，可通过作用于β细胞膜上的α受体抑制胰岛素分泌，也可通过β受体刺激胰岛素分泌（在α受体阻断的情况下），但以前者作用为主”（B错）。（P395）“肾上腺素可通过激活β₂受体，加强肌糖原的分解”（C错）。[题眼解析]交感神经兴奋时，交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，激动皮肤血管α₁受体，引起血管收缩（D对）。骨骼肌的收缩属于运动神经支配（A错）。交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，作用于胰岛B细胞的α₂受体，抑制胰岛素的分泌（B错）。交感神经兴奋，肝糖原分解加速，血糖浓度升高（C错）。另外同学们可以简单进行倒推：交感神经兴奋往往是机体兴奋或者应急的情况，此时需要大量能量←血糖升高，糖原分解，胰岛素分泌被抑制了，并且在应急的情况下收缩不重要的血管（皮肤血管），满足重要脏器的血液供应。[技巧总结]交感神经兴奋时可以动员机体许多器官以适应环境的急剧变化，如心率加速、皮肤血管收缩、血糖升高、肝糖原分解加速等。而兴奋副交感神经可舒张皮肤黏膜血管。

126.2009N126B副交感神经兴奋时，可引起

A．骨骼肌收缩

B．胰岛素分泌

C．糖原分解减少

D．皮肤血管收缩