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2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]59.97%

[解析]

[考点定位]  溃疡性结肠炎的并发症(内科学P374)。[题眼解析]  中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠梗阻都是溃疡性结肠炎的并发症。中毒性巨结肠多发生在暴发型或重症患者,约5%的重症患者可出现中毒性巨结肠,其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张。该患者病程10余年(提示慢性病程),X线检查提示肠壁变硬,肠管变细,说明肠管管壁因纤维化而增厚,发生中毒性巨结肠的几率很小,发生癌变的几率相对增大,故该患者最不可能出现的并发症选择中毒性巨结肠更为合理(A对)。[技巧总结]  溃疡性结肠炎分为:初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型,中毒性巨结肠可为急性暴发型的并发症,结肠病变广泛严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量聚集,致急性结肠扩张,一般横结肠最为严重。

102.2009N102A患者,女,30岁,8个月来月经增多,1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡,查体:脾侧位肋下刚触及。化验血:Hb85g/L,RBC4.0×10¹²/L,WBC5.1×10⁹/L,Plt25×10⁹/L,尿常规(-)。骨髓检查,粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.ITP

C.脾功能亢进

D.MDS

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6747

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