[正确答案]A
[正确率]65.27%
[解析]
[考点定位]间质性肺疾病的治疗。（P91）“1.抗纤维化药物治疗 循证医学证据证明吡非尼酮和尼达尼布治疗可以减慢IPF肺功能下降，为IPF病人带来希望。吡非尼酮是一种多效性的吡啶化合物，具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性…2.非药物治疗…3.肺移植…4.合并症治疗…5.IPF急性加重期的治疗…6.对症治疗…7.加强病人教育与自我管理，建议吸烟者戒烟，预防流感和肺炎”。[题眼解析] 肺移植是目前IPF最有效的治疗方法，循证医学证据证明吡非尼酮和尼达尼布治疗可以减慢IPF肺功能下降，为IPF病人带来希望。临床上习惯采用糖皮质激素或联合免疫抑制剂、试用抗氧化剂等治疗，在一定程度上可减慢肺功能恶化或降低急性加重频率（BCD对）；间质性肺疾病没有细菌等微生物的感染，无需早期足量应用抗生素（A错，为本题正确答案）。[技巧总结] IPF的治疗：①抗纤维化药物治疗：循证医学证据证明吡非尼酮和尼达尼布治疗可以减慢IPF肺功能下降，为IPF病人带来希望。吡非尼酮是一种多效性的吡啶化合物，具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性。②非药物治疗：IPF病人尽可能进行肺康复训练。③肺移植：是目前IPF最有效的治疗方法，合适的病人应该积极推荐肺移植。④合并症治疗：积极治疗合并存在的胃-食管反流及其他合并症，但是对IPF合并的肺动脉高压多不推荐给予波生坦等进行针对性治疗。⑤IPF急性加重期的治疗：临床上推荐高剂量激素治疗。⑥对症治疗：减轻病人因咳嗽、呼吸困难、焦虑带来的痛苦，提高生活质量。⑦加强病人教育与自我管理，建议吸烟者戒烟，预防流感和肺炎。
99.2008N99A患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是
A．胃食管反流病
B．心绞痛
C．Mallory-Weiss综合征
D．食管憩室炎
