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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]83.09%

[解析]

[考点定位]  尿路感染的治疗。(P496)“病情较轻者:可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天”。(P496)“治疗14天后,通常90%可治愈”(C对)。[题眼解析]  肾盂肾炎病情较轻者,可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天,治疗14天后,通常90%可治愈,该患者病情较轻,可门诊治疗(C对)。感染严重的肾盂肾炎,需住院予静脉应用抗生素,若能好转,可于退热后继续用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程;无好转者需根据药敏更换抗生素,疗程不少于2周。妊娠期尿路感染应选用毒性小的抗生素,急性膀胱炎疗程一般为3~7天,3天疗程是急性膀胱炎的首选治疗方法;7天疗程适用于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、免疫力低下患者及男性患者的急性膀胱炎治疗(AB错)。泌尿感染治疗无20天治疗疗程(D错)。[技巧总结]  首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果调整用药。①轻型:14d口服疗法,菌尿仍阳性继续治疗4~6周。②重型:静脉给药,退热后继续用药3d再改为口服治疗,完成2周疗程。

105.2008N105A患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2×10¹²/L,Ret0.002,WBC2.4×10⁹/L,分类:N0.24,L0.7,M0.06,Plt10×10⁹/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞贫血

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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