2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]83.49%

[解析]

[考点定位] 大肠癌的病因。（P232）“遗传性大肠癌主要有两类：①家族性腺瘤性息肉病（C对）癌变…②遗传性非息肉病性大肠癌…。”（P232）“某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病例如肠息肉状腺瘤（B对）、增生性息肉病（A错，为本题正确答案）、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎（D对）等由于黏膜上皮过度增生而发展为癌。”[题眼解析]增生性息肉多发生在直肠，本病无癌变倾向（A错，为本题正确答案），与大肠癌无关。大肠癌常见病因如下：高营养且少纤维饮食；家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌；肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺癌、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等由于黏膜上皮过度增生而发展为癌（BCD对）。注意：增生性息肉和增生性息肉病的区别，前者属于非肿瘤性息肉，无癌变倾向；后者是指数目多于100颗的息肉，有癌变倾向。[技巧总结]大肠癌好发部位以直肠最多见，肉眼大体形态分为四种：隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型。大肠癌肉眼形态在左右结肠略有不同，左侧大肠癌浸润性多见，易引起肠壁狭窄，早起出现梗阻症状。右侧结肠癌隆起息肉型多见。

50.2008N50A膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是

A．系膜区低密度电子致密物沉积

B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积

C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构

D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积