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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]63.53%

[解析]

[考点定位]风湿性疾病治疗。(P803)“表8-1-6DMARDs的主要作用机制”(AD错)。(P812)“2.传统DMARDs…(4)抗疟药:羟氯喹和氯喹”(B错)。(P803)“(一)非甾体抗炎药…该药应用广泛,起效快,镇痛效果好,但不能控制原发病的病情进展”(C对)。[题眼解析]抗风湿药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药及生物制剂。其中改变病情抗风湿药包括柳氮磺吡啶、金制剂、抗疟药(氯喹)、青霉胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素和雷公藤总苷等(ABD错)。萘普生属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶,从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素,起到抗炎、解热、镇痛的效果。该药镇痛效果好,但不能控制原发病的病情发展(C对)。[技巧总结]非甾体抗炎药可抑制环氧化酶(COX),从而抑制花生四烯酸转化为炎症介质前列腺素,起到抗炎、解热、镇痛的作用,但是不能控制原发病的病情进展。COX有两种同工酶,即COX-1和COX-2,COX-1主要表达于胃粘膜,COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位,导致组织的炎症反应,产生红、肿、热、痛。非甾体抗炎药可抑制COX-1和COX-2,抑制COX-1出现胃肠道不良反应,抑制COX-2达到抗炎镇痛的目的。非选择性的NSAID包括:布洛芬、双氯芬酸、萘普生等;选择性的NSAID包括:美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布。改变病情抗风湿药物可以防止和延缓类风湿关节炎的关节骨结构的破坏,通常在治疗2~4个月后才显效果,病情缓解后宜长期维持,停药后作用消失也慢。

76.2008N76A抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中,属于此类抗体的是

A.抗核周因子抗体

B.抗核抗体

C.抗RNP抗体

D.抗组织细胞抗体

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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