2008年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]73.53%

[解析]

[考点定位]  再生障碍性贫血的治疗。（P549）“治疗（一）支持治疗……2.对症治疗（1）纠正贫血：通常认为血红蛋白低于60g/L且病人对贫血耐受较差时，可输血，但因防止输血过多。（2）控制出血…输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效…（3）控制感染…（二）针对发病机制的治疗1.免疫抑制治疗…2.促造血治疗（1）雄激素：适用于全部AA”。[题眼解析]  该患者皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，血小板显著降低（Plt10×10⁹/L）（正常值100～300×10⁹），提示有出血倾向，为防止颅内出血等严重并发症，应及时输注浓缩血小板（D对）。抗生素治疗可控制患者肺部感染，但不是最急需的治疗。雄激素治疗可刺激造血，适用于全部再障，但不是最急需的治疗（AC错）。补充叶酸和维生素B₁₂用于治疗巨幼细胞性贫血（B错）。[技巧总结]  出血是再障最常见并发症，严重脏器出血，尤其是颅内出血常可危及生命。纠正贫血常可使出血减轻。

108.2008N108A患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。对该患者首选的治疗方案是

A．口服抗甲状腺药物

B．口服β受体阻滞剂

C．放射性碘治疗

D．口服碘剂