[正确答案]D
[正确率]55.81%
[解析]
[考点定位] 肝穿刺的禁忌证。（八版诊断学P593）“禁忌证1.肝血管瘤、肝棘球蚴病（D对）患者。”[题眼解析]肝包虫囊肿若误行肝穿刺，可使囊肿破裂，囊液流入腹腔，引起剧烈腹痛，皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷、恶心、腹泻等过敏症状，甚至出现休克。溢入腹腔的生发层、头节、子囊经数月后，可逐渐发育成多发性包虫囊。因此有肝包虫病时，严禁做诊断性穿刺，以免囊液外漏（D对）。B超引导下的肝穿刺组织活检有助于获得原发性肝癌的病理诊断，对诊断困难或者不适宜手术者，为指导下一步治疗，可做此项检查（A错）。对于细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，穿刺抽液不仅可以确诊、鉴别两种肝脓肿，B超引导下的经皮肝穿刺吸脓或置管引流术还可以作为治疗手段用于单个较大的病灶（BC错）。[技巧总结]肝穿刺：肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由于纤维组织增生，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。适应症状：肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者，包括：①肝功能检查异常，性质不明者。②肝功能检查正常，但症状、体征明显者。③不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。④对病毒性肝炎的病因、类型诊断，病情追踪，疗果考核及预后的判断。⑤肝内胆汁淤积的鉴别诊断。⑥慢性肝炎的分级。⑦慢性肝病的鉴别诊断。⑧肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。⑨对不明原因的发热进行鉴别诊断。肝穿刺的绝对禁忌证如下：肝血管瘤、肝棘球蚴病患者（肝包虫病），有大量腹水者，肝外梗阻性黄疸患者，昏迷、重症贫血或其他疾病不配合者。
88.2008N88A下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是
A．20～40岁年龄段好发
B．多见于长骨干骺端
C．偏心、溶骨、膨胀生长
D．单纯手术刮除易复发
