2008年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.45%

[解析]

[考点定位]烧伤的伤情判断。（P132）“Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在（A错）…浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层（B错）…深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层（C错）…Ⅲ度烧伤：又称为焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等（D对）”。[题眼解析]Ⅲ度烧伤又称焦痂型烧伤，硬如皮革，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉，可见粗大栓塞的树枝状血管网，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等（D对）。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，疼痛明显，短期内可有色素沉着，不留疤（A错）。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，创面红润、潮湿、疼痛明显，1～2周愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着（B错）。深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，水泡小而少，修复需3～4周，但有瘢痕增生（C错）。[技巧总结]①一度烧伤表现为轻度红肿热痛，感觉过敏，表皮干燥无水泡，红斑状；3～7日痊愈，短期色素沉着，无瘢痕。②浅二度烧伤剧痛，感觉过敏，大小不一的水疱，水疱剥脱可见均匀发红、潮湿水肿明显；1～2周痊愈，不留瘢痕，色素沉着，多数无瘢痕。③深二度烧伤痛觉迟钝，可有或无水疱，水疱剥脱后创面微湿，红白相间；3～4周瘢痕愈合。④三度烧伤皮肤痛觉消失，该型无上皮再生，需植皮。

81.2008N81A下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是

A．适用于某些有腹压增高的患者

B．术后下地早，恢复快

C．复发率低

D．较常规手术不易感染