2008年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]87.25%

[解析]

[考点定位] 开放性肺结核。（P343）“病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又称开放性肺结核。”（B对）[题眼解析] 开放性肺结核病是指有结核杆菌排出，具有较强传染性的肺结核病。慢性纤维空洞型肺结核肺内有一个或者多个厚壁空洞。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型肺结核又称开放性肺结核（B对）。局灶型肺结核和结核球都有纤维包裹，不属于开放性肺结核（A错）。浸润型肺结核病病变以渗出为主，中央有干酪样坏死灶，病灶周围有炎症包绕。若病变浸润进展，则干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞，但这种急性空洞容易愈合，因此也不属于开放性肺结核（C错）。结核球又称结合瘤，是有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，无传染性，不属于开放性肺结核（D错）。[技巧总结] 慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶；后期肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能。

54.2008N54A以肉芽肿病变为特点的心肌炎是

A．特发性巨细胞性心肌炎

B．细菌性心肌炎

C．病毒性心肌炎

D．弓形虫性心肌炎