2008年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]51.48%

[解析]

[考点定位] 甲状腺疾病的治疗。（P227）“对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿（A对）病人可给予小量甲状腺素或优甲乐，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大”。（P230）“同时加用甲状腺干制剂，效果较好（C对）”。（P231）“可长期用优甲乐或甲状腺素片治疗（D对）”。（P233）“甲状腺癌（B对）作近全或全切除者应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。分化型甲癌细胞均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长”。[题眼解析] 对20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿病人可给予小剂量甲状腺素或优甲乐，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大（A对）。甲状腺癌作近全或全切除者应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH（B对）。亚急性甲状腺炎者，甲状腺滤泡破坏，功能减退，服用泼尼松同时加用甲状腺素制剂可减轻甲状腺负担（C对）。桥本甲状腺肿，病变的甲状腺组织被淋巴细胞、浆细胞所取代，分泌的甲状腺素减少，可长期服用甲状腺素片作替代治疗（D对）。[技巧总结] 甲状腺素片的适应证为：①治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；②甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；③甲状腺功能减退的替代治疗；④抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗；⑤甲状腺癌术后的抑制治疗；⑥甲状腺抑制试验。

176.2008N176X下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有

A．乳腺癌

B．浆细胞性乳腺炎

C．乳腺派杰病

D．急性乳腺炎