2008年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]65.39%

[解析]

[考点定位]消化道出血的临床表现。（P451）“下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多，肠鸣音活跃（B对）；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；③血红蛋白浓度（A错）、红细胞计数与血细胞比容继续下降；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高（D错）”。[题眼解析]活动性消化道大量出血后多有失血性贫血，一般出血3～4小时即可出现贫血（A错）。活动性消化道出血，肠道内容物增多，刺激肠道，导致肠鸣音活跃（B对）。活动性消化道大量出血2～5小时，白细胞计数轻至中度升高，止血后2～3天才恢复正常（C错）。活动性消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高（D错），称为肠源性氮质血症。[技巧总结]下列情况应考虑消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

67.2008N67A下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是

A．35％

B．25％

C．15％

D．10％