2008年西医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]52.42%

[解析]

[考点定位]ITP的临床表现。（P614）“常表现为反复的皮肤黏膜出血（C对）如瘀点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血、月经过多亦很常见（D对）”。（P615）“（一）诊断要点…②体检脾脏一般不增大”（B错）。（P613）“1.单纯型过敏性紫癜（紫癜型）最常见，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，以下肢及臀部多见，躯干极少累及。紫癜常成批反复出现、对称分布”（A错）。[题眼解析]成人ITP一般起病隐匿，有出血倾向，可表现为皮肤、黏膜出血，如淤点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血亦很常见（CD对）。ITP患者体检脾脏一般不增大，病程半年以上者部分可出现轻度脾肿大，中度脾肿大极少见（B错）。皮肤紫癜，局限于四肢，对称分布为过敏性紫癜的临床特点（A错）。[技巧总结]成人ITP多为隐匿型，患者有皮肤黏膜出血，鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血及舌出血常见，严重内脏出血少见，但月经过多较常见，部分患者可为唯一临床症状，感染可使病情加重，出现内脏出血。病程半年以上患者可出现轻度脾肿大，骨髓巨核细胞数量显著增加，巨核细胞轻度成熟障碍。

174.2008N174X内分泌系统的反馈调节中，作为靶腺的有

A．甲状腺

B．胰腺

C．性腺

D．肾上腺