2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]73.75%

[解析]

[考点定位] 血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断。（P490）“表45-1动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别。”[题眼解析]血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都有下肢供血不足，因而都有间歇性跛行（B错）、足背动脉搏动消失（C错）以及静息痛/夜间痛（D错）。但两者的好发年龄不同，血栓性闭塞性脉管炎患者多年轻，动脉硬化性闭塞症多见于45岁以上的中老年人（A对）。[技巧总结]①动脉硬化性闭塞症发病年龄多大于45岁，无血栓性浅静脉炎，一般大、中动脉受累。②血栓闭塞性脉管炎青壮年多见，血栓性浅静脉炎较为常见，一般为中、小动静脉受累。

117.2008N117A患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是

A．使用血管扩张剂

B．腰交感神经切除术

C．截肢术

D．溶栓疗法