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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]46.30%

[解析]

[考点定位]心血管活动的神经调节。(P133-P134)“容量感受性反射是典型的心肺感受器反射,主要调节循环血量和细胞外液量…还降低血浆血管升压素和醛固酮水平,增加肾的排水和排钠量,降低循环血量和细胞外液量”(C对)。[题眼解析]容量感受性反射是典型的心肺感受器反射,主要调节循环血量和细胞外液量。心房壁的牵张感受器又称容量感受器或低压力感受器,当心房压升高尤其是血容量增多引起心房壁受牵张的刺激增强时,容量感受器兴奋,传入冲动经迷走神经传到中枢后,不仅引起交感神经抑制和迷走神经兴奋,使心率减慢,心输出量减少,外周阻力降低和血压下降,还降低血浆血管升压素和醛固酮水平,增加肾的排水和排钠量,降低循环血量和细胞外液量(C对)。压力感受性反射,感受器位于颈动脉窦、主动脉弓血管外膜下,适宜刺激是血管壁被动扩张。动脉血压升高时,动脉壁被牵张的程度增大,压力感受器发放的神经冲动经传入神经达延髓孤束核,刺激心血管反射中枢,使心迷走神经紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张降低,其效应为心率减慢、心输出量减少,外周血管阻力降低,故动脉血压回降。可见压力感受器反射为负反馈调节,具有双向调节能力。压力感受器反射的生理意义主要是在短时间内快速调节动脉血压,维持动脉血压相对稳定(A错)。化学感受性反射也称劲动脉体和主动脉体化学感受性反射,其感受器是一种血液化学感受器,有效刺激是PaO₂、PaCO₂、H⁺的变化,兴奋时可使呼吸加深加快。主要通过调节呼吸来维持内环境的相对稳定,平时对心血管和血压不起调节作用,仅在低氧、窒息、失血、动脉血压过低、酸中毒时,才参与心血管活动的调节(B错)。急性大出血、动脉血压过低或颅内压过高等原因导致脑血流量明显减少时,可发生脑缺血反应。表现为交感缩血管紧张显著升高,外周血管强烈收缩,动脉血压升高,有助于在紧急情况下改善脑的血液供应(D错)。[技巧总结]简单总结下:压力感受器:在动脉血压进行快速调节的过程中起重要作用。化学感受器:在重新分配循环血量保证心、脑等重要器官血液供应的中发挥重要作用。心肺感受器:在调节血容量和细胞外液量中具有重要的作用。

125.2008N125B破坏下丘脑外侧区,可引起动物

A.拒食致饿死

B.食欲大增致肥胖

C.出现假怒现象

D.变得温顺驯服

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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