2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]57.69%

[解析]

[考点定位] 食管癌的病理。（P274）“缩窄型：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状”（A对）。[题眼解析] 按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质型、缩窄型、溃疡型、蕈伞型。缩窄型（又称硬化型）瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状（A对）。髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，此型恶性程度最高，最常见，出现阻塞较缩窄型晚（B错）。蕈伞型：瘤体向腔内呈蕈伞状突起，出现阻塞晚（C错）。溃疡型：溃疡大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻（D错）。[技巧总结] 早期食管癌的病变多限于黏膜（原位癌），表现为黏膜充血、糜烂、斑块或乳头状，少见肿块。至中、晚期癌肿长大，逐渐累及食管全周，肿块突入腔内，还可穿透食管壁全层，侵入纵隔和心包。

146.2008N146B阻塞程度较轻的食管癌是

A．硬化型

B．髓质型

C．蕈伞型

D．溃疡型