2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]88.47%

[解析]

[考点定位] 梨状肌综合征。（P705）“梨状肌综合征是坐骨神经（C对）在臀部受到卡压的一种综合征，在下肢神经慢性损伤中最为多见。”[题眼解析]腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，表现为拇、示、中指感觉过敏或迟钝，鱼际肌萎缩，拇对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性（A错）。肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内因慢性损伤而产生的一组症状和体征，表现为手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常，小指收展无力及手指内收外展不灵活，环小指可呈爪形手畸形。（B错）。梨状肌出口综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，表现为坐骨神经痛，查体可发现小腿轻度萎缩，小腿以下皮肤感觉异常（C对）。股神经损伤较少见，表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍（D错）。可记忆为：“碗中吃粥股像梨”[技巧总结]梨状肌综合征病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤，主诉臀部疼和感觉异常，并向股后侧放射，检查可发现梨状肌部位深压痛，抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛，并感到活动无力，被动屈髋、内收、内旋肘疼痛加重。

151.2008N151X用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有

A．静息电位绝对值减小

B．动作电位幅度降低

C．Na⁺-Ca²⁺交换增加

D．胞质渗透压升高