2008年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]64.25%

[解析]

[考点定位]  激素分泌节律及其分泌的调节。（9版内科学P643）“促激素包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等。它们的靶腺分别是性腺、甲状腺和肾上腺皮质”（ACD对）。（P366）“在上述激素中，TSH、ACTH、FSH与LH均作用于各自的内分泌靶腺，属于促激素，参与构成下丘脑-腺垂体-靶腺轴系统”（ACD对）。[题眼解析]  机体存在下丘脑→腺垂体→靶器官/组织轴。GH、PRL、MSH（促黑激素）是直接作用于靶组织或靶器官，不是通过促进靶腺分泌激素发挥作用，此为无靶腺激素，该类激素受下丘脑双重激素的调节，由于无靶腺，因此不受靶腺激素的负反馈调节。而有靶腺激素（如TSH、ACTH、LH/FSH等，其靶腺分别为甲状腺、肾上腺、性腺）通常受下丘脑激素的兴奋作用及其靶腺激素的负反馈调节（ACD对）。下丘脑和腺垂体没有分泌激素直接作用于胰腺，胰腺不构成下丘脑-垂体-靶腺轴的靶腺（B错）。[技巧总结]  内分泌是指腺细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式，而具有这种功能的细胞称为内分泌细胞。典型的内分泌细胞集中位于垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等，形成内分泌腺。下丘脑、垂体与靶腺之间存在反馈调节，反馈控制是内分泌系统的主要调节机制，使相处较远的腺体之间相互联系，彼此配合，保持机体内环境的稳定性，并克服各种病理状态。靶腺组织包括肝、肾上腺皮质、甲状腺、性腺（睾丸、卵巢）、乳腺等。

175.2008N175X可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有

A．单纯性甲状腺肿

B．甲状腺癌

C．亚急性甲状腺炎

D．桥本甲状腺肿