2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]84.83%

[解析]

[考点定位]胃液的成分，性质和作用。（P185）“胃蛋白酶原进入胃腔后，在HCl（A对）作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶”。[题眼解析]胃蛋白酶原进入胃腔后，在盐酸的作用下或在pH小于5的酸性环境中，可转变为有活性的胃蛋白酶，最适pH为1.8～3.5。已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用（正反馈）（A对）。前列腺素E₂能抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，刺激黏液和碳酸氢盐的分泌，使胃黏膜的微血管扩张，增加黏膜的血流量，有助于胃黏膜的修复和维持其完整性（B错）；丙谷胺可与胃泌素竞争胃泌素受体，从而抑制胃酸分泌（C错）；内因子促进维生素B₁₂的吸收（D错）。[技巧总结]胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主细胞合成和分泌，颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。胃酸、促胃液素、促胰液素和缩胆囊素均可刺激胃蛋白酶原的分泌。

12.2008N12A当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起

A．血糖降低

B．脂肪泻

C．胰腺炎

D．恶性贫血