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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]88.83%

[解析]

[考点定位]输血的适用证。(P21)“原则上,失血量在30%以下时,不输全血;超过30%时,可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量(A对)”。(P21)“3.重症感染 全身性严重感染或脓毒症(C错)、恶性肿瘤(B错)化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者,当其中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时,可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染”。(P21)“2.贫血或低蛋白血症 常因慢性失血(D错)、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白(白蛋白)合成不足所致。手术前应结合检验结果输注CRBC纠正贫血;补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症”。[题眼解析]输血的主要适应证是大量失血,当失血量少于总血容量的30%时不输全血,可输晶体液和胶体液来补充血容量;当失血量超过总血容量的30%时,可输全血及浓缩红细胞各半,再配合晶体和胶体液及补充血浆以补充血容量(A对)。全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者,当其中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时,可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染(BC错)。慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或白蛋白合成不足所致的贫血和低蛋白血症,手术前应结合检验结果输注浓缩红细胞纠正贫血,补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症(D错)。[技巧总结]①从失血量角度看,人失血量达到20%可出现休克表现,即可有较明显的血容量不足、血压不稳定,还可出现血细胞比容(HCT)下降,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞(CRBC)。②失血量>30%可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆补充血容量。

80.2008N80A深度达皮下组织的烧伤是

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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