[正确答案]B
[正确率]74.66%
[解析]
[考点定位] 浅部组织细菌性感染的治疗原则。（P110）“早期急性蜂窝织炎，可用50%硫酸镁湿敷，或敷贴金黄散、鱼石脂膏等。若形成脓肿应及时切开引流；口底及颌下急性蜂窝织炎则应尽早切开减压，以防喉头水肿、压迫气管（D错）”。（P119-P120）“气性坏疽…预防的关键是尽早彻底清创（A错），包括清除失活、缺血的组织、去除异物特别是非金属性异物；对深而不规则的伤口要充分敞开引流，避免死腔存在”。（P118）“创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的重要措施”。（P118）“凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在麻醉并控制痉挛下进行清创，并用3%过氧化氢溶液冲洗，置放引流物充分引流”（C错）。[题眼解析] 丹毒为皮肤网状淋巴管的急性炎症，特点是蔓延很快，很少有组织坏死或化脓，伴有全身反应，治疗以保守治疗为主，创面不需做清创引流（B对）。气性坏疽又称梭状芽胞杆菌性肌坏死，是由梭状芽胞杆菌引起的特异性感染，致病菌产生的外毒素可以引起严重毒血症及肌肉组织的广泛坏死，临床特点是病情急剧恶化，甚至出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿等全身症状并迅速恶化，故需尽早治疗，早期急诊清创（A错）。由于破伤风是厌氧菌，其生长繁殖必须有缺氧的环境，治疗上应清创、积极注射抗毒血清、充分敞开伤口引流（C错）。急性皮下蜂窝织炎主要由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，多处切开引流更利于缓解皮下炎症的扩散和减少皮肤坏死（D错）。[技巧总结] 浅部组织细菌性感染的治疗原则：①皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病，只需局部用药。病灶广泛，并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药，严重感染患者可静脉给药。②局部用药以消毒防腐剂（如碘伏）为主，少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物，如莫匹罗星等。③轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者，应做创面脓液培养，并同时做血培养，获知病原菌后进行药敏试验，必要时据以调整用药。④有脓肿形成时须及时切开引流。
79.2008N79A近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是
A．失血量超过总血容量的30%
B．恶性肿瘤并发贫血
C．重症感染时
D．慢性失血所致贫血
