2008年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]63.80%

[解析]

[考点定位] 脊髓损伤的并发症。（P689）“由于呼吸肌力量不足，呼吸非常费力，使呼吸道的阻力相应增加，呼吸道的分泌物不易排出，久卧者又容易产生坠积性肺炎。”[题眼解析] 人体存在腹式呼吸和胸式呼吸两种，胸式呼吸主要由肋间肌完成，腹式呼吸主要由膈肌完成。病人出现呼吸道感染，最主要原因是由下颈神经和胸神经支配的肋间肌瘫痪（B对）。由于呼吸肌力量不足，呼吸非常费力，使得呼吸道阻力相应增加，分泌物不易排出，久卧者又容易产生坠积性肺炎。双下肢软瘫（A错）导致患者长期卧床，是深静脉血栓和压疮等并发症的主要原因，但与呼吸道感染无关。病人脊髓损伤节段未超过C₄节段，不会累及支配膈肌的神经，不会导致膈肌瘫痪（C错）。无感染征象的患者不需要联合使用抗生素（D错）。[技巧总结]C1－C4支配颈肌及膈肌；C5－T1支配上肢肌，包括肋间肌；T2－L1支配躯干肌；L2－S2支配下肢肌；S3－S5主要支配会阴肌。

121.2008N121B与胞浆中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是

A．磷脂酶A

B．磷脂酶C

C．腺苷酸环化酶

D．鸟苷酸环化酶