2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]90.60%

[解析]

[考点定位]  间质性肺疾病的辅助检查。（P90）“诊断UIP的准确性大于90％，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检”（C对）。[题眼解析]  胸部HRCT检查可以显示间质性肺疾病的特征性改变，诊断间质性肺病的准确率大于90%（C对）。肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低，血气分析可见低氧血症，但二者均无特异性（AB错）。血清结核抗体检查主要用于肺结核病的诊断，对于诊断肺间质性疾病的意义不大（D错）。[技巧总结]  胸部HRCT可以显示普通型间质性肺炎（UIP）特征性改变，诊断准确性＞90%。HRCT的典型UIP表现为：①病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张；②病变以胸膜下、基底部分布为主。

98.2008N98A患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指(+)。下列治疗措施中，不正确的是

A．早期足量应用抗生素

B．应用糖皮质激素

C．加用免疫抑制剂

D．抗氧化剂治疗