2008年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]49.17%

[解析]

[考点定位] 痔的临床特点。（P398）“肛裂（B对）…排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见”。（P404）“内痔（C对）的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状”。[题眼解析] 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征”，典型临床表现是周期性疼痛、便秘和出血（B对）。内痔未发生血栓栓塞、嵌顿、感染时无疼痛，部分患者可伴发排便困难，内痔的主要临床表现是出血和脱出，间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状（C对）。肛瘘以肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状，无鲜血便（A错）。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒（D错）。[技巧总结] 内痔分为：①Ⅰ度：便血+无痔脱出；②Ⅱ度：便血+排便痔脱出，便后自行还纳；③Ⅲ度：偶有便血+排便或久站、咳嗽等痔脱出，用手还纳；④Ⅳ度：偶有便血+痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。

179.2008N179X下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有

A．原发性骨关节病变起自于关节软骨

B．类风湿关节炎病变起自于滑膜

C．强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节

D．血友病性关节病变起自于关节血管畸形