2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.54%

[解析]

[考点定位] 胃泌素瘤的临床表现。（P467）“胃泌素瘤，又称佐林格-埃利森综合征（Zollinger-Ellisonsyndrome，ZES）（A对），来源于G细胞。”[题眼解析]胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞，由于G细胞过度分泌胃泌素，使胃酸分泌过高，BAO/MAO>0.6，主要表现为顽固性消化性溃疡和腹泻（A对）。Charcot三联症是指胆道感染时出现的腹痛、寒战高热、黄疸三种症状（B错）。胰岛素瘤是胰岛B细胞组成的肿瘤，因为B细胞分泌胰岛素，大量胰岛素释放进入血流，引起以低血糖为主的一系列症状，其典型的表现为Whipple三联症:空腹或运动后出现低血糖症状；症状发生时血糖低于2.8mmol/L；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状（C错）。类癌是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物活性物质，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征（D错）。[技巧总结]胃泌素瘤主要表现为Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞，60%～70%为恶性，常伴有淋巴结或肝转移，临床表现主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻，溃疡最常见于十二指肠球部。

149.2008N149B肘管综合征卡压的神经是

A．正中神经

B．尺神经

C．坐骨神经

D．股神经