2008年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.32%

[解析]

[考点定位] 无张力疝修补术的应用。（P313）“无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子材料网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快（B对）、复发率低（C对）等优点…人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异和感染的危险，故临床上应选择适应证应用（D错，为本题正确答案）”。[题眼解析] 无张力疝修补术是在无张力的情况下，利用人工高分子材料网片进行修补，具有很强的支撑作用，且不牵扯周围组织，不会减少腹腔容积，增大腹压，因此适用于某些有腹内高压的患者（A对）。无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低（BC对）等优点。但置入的人工高分子材料毕竟属于外来异物，有潜在的感染可能，因此，无张力疝修补术较传统的疝修补术更易发生感染（D错，为本题正确答案）。[技巧总结] 无张力疝成形术的优点：①手术简单，节省手术时间，比传统手术平均缩短30min以上；②由于三维网片法修补应用，替代传统手术的组织重叠缝合，不增加周围组织张力，术后无难以忍受的疼痛，牵扯感及局部隆起情况；③三维网片修复法针对疝的成因，修复后腹部为平状，使人体感觉更加舒适，不会像其它产品发生移动，由于缝合少，减少了网塞等带来的局部不适感和神经损伤；④三维网片底层片可带来如腹腔镜修补法同样有效的修补效果，是集各种无张力修补方法优点及针对疝成因的一种新型修补方法。

82.2008N82A对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是

A．胃大部切除术

B．迷走神经干切断术

C．选择性迷走神经切断术

D．高选择性迷走神经切断术