2008年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]48.89%

[解析]

[考点定位]血浆脂蛋白的分类、性质、组成及功能。（P152）“肝细胞VLDL（B对）生成障碍，导致甘油三酯在肝细胞蓄积，发生脂肪肝”。[题眼解析]VLDL（极低密度脂蛋白）主要由肝细胞合成，主要功能是运输来源于肝、小肠等组织合成的内源性甘油三酯，是运输内源性甘油三酯的主要形式。VLDL形成障碍时，肝合成的甘油三酯无法转运出肝，将继续留在肝细胞浆中，可导致脂肪肝的形成（B对）。CM（乳糜微粒）主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，若CM形成障碍时，体内的甘油三酯和胆固醇含量下降，不会导致脂肪肝形成（A错）。LDL（低密度脂蛋白）主要转运内源性胆固醇，HDL（高密度脂蛋白）主要逆向转运胆固醇，LDL和HDL均与动脉粥样硬化形成密切有关（前者促进，后者抑制），而与脂肪肝形成无关（CD错）。[技巧总结]脂肪肝：VLDL合成障碍→甘油三酯在肝内过量聚集→脂肪肝（VLDL的作用是运输内源性甘油三酯即把肝内合成的甘油三酯运向外周）；动脉粥样斑块：HDL合成障碍→胆固醇在外周血增多→动脉粥样斑块（HDL的作用是运输外源性胆固醇，即逆向运输胆固醇至肝脏）。各种脂蛋白的合成部位可记忆为：肠肝循环→CM、VLDL、LDL、HDL分别对应肠、肝、血、血（循环即为血液）。

32.2008N32A胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是

A．1

B．2

C．3

D．4