2008年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]53.87%

[解析]

[考点定位]克罗恩病的治疗。（P379）“（一）控制炎症反应1.活动期（1）氨基水杨酸类：对CD疗效有限，仅适用于病变局限在回肠末段或结肠的轻症病人（A错）”。（八版内科学P392）“美沙拉嗪能在回肠末端、结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻度结肠型患者（B对）”。[题眼解析]柳氮磺吡啶适用于病变局限在结肠的轻、中度患者（A错）。美沙拉嗪能在回肠末端、结肠定位释放，适用于轻度回肠型及轻、中度结肠型患者（B对）。糖皮质激素适用于各型中、重度患者，以及氨基水杨酸制剂无效的轻、中度患者。布地奈德用于轻、中度小肠型、回肠型患者（C错）。免疫抑制剂硫唑嘌呤适用于激素无效或对激素依赖的患者（D错）。[技巧总结]美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮可避免在小肠近段被吸收，而在结肠内发挥药效，但价格昂贵。克罗恩病的病变累及肠壁全层，症状较重，故首选美沙拉嗪、奥沙拉嗪或巴柳氮。

145.2008N145B较早出现梗阻症状的食管癌是

A．硬化型

B．髓质型

C．蕈伞型

D．溃疡型